肾性糖尿的病因都有哪些

发表于 讨论求助 2022-12-21 09:11:53

肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。那么,肾性糖尿的病因都有哪些?具体我们来看下本文的内容介绍。

肾性糖尿的病因都有哪些?

1、继发性肾性糖尿

较少见,可继发于慢性肾脏疾病,如肾病综合征、慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤或其他肾毒物质,如铅、汞、镉、草酸、氰化物及其他遗传性疾病、Lowe综合征、Fanconi综合征、胱氨酸储积症等。

2、原发性肾性糖尿

亦称家族性肾性糖尿,多为常染色体隐性遗传病,也有的呈显性遗传。本病根据糖滴定曲线可分为两型:

(1)A型肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均减低,在血糖不高时肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常故为真性糖尿。可为肾小管单独对葡萄糖转运有障碍,但常合并其他肾小管转输功能缺陷,如Lowe综合征、Fanconi综合征等。

(2)B型肾糖阈降低而TMG仍正常,故为假性肾性糖尿,是由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低,血糖未达肾小管葡萄糖最大吸收率,就出现糖尿即肾糖阈减低,临床较常见。

(3)0型表现为在任何情况下,都不能重吸收葡萄糖。其遗传的机制不清。

肾性糖尿的治疗及预后

肾性糖尿目前认为不需要特殊治疗,对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予补糖治疗。为了预防低血糖,可给患者足够的碳水化合物,避免长时间饥饿,妊娠期注意加强营养,多餐饮食。继发性肾性糖尿,主要是治疗其基础疾病。原发性肾性糖尿,预后良好。一般不会影响肾功能或代谢状态的恶化及患者的生命;尽管在一个时期葡萄糖尿的程度有很大的不同但可长时间维持稳定,患者生存状态不受影响。

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